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此时获得复位简单、有效、损伤小的方法就是麻醉下闭合复位经皮克氏针固定。儿童肱骨髁上部位的解剖关系非常特殊，前方为冠状突窝，后方为鹰嘴窝，其间为很薄的骨质，甚至仅有坚韧的膜状结构，整体为扁平状，若手术者没有对儿童肘部解剖结构的深刻了解，即使切开复位也很不容易获得解剖复位的位置。同时在如此典型的位置交叉穿针也是难度很高的操作，而切开血路和复位骨折端的操作对局部结构的损伤较大，其性质为肘关节内的操作，容易激惹导致异位骨化，甚至骨化性肌炎，所以应当慎重使用切开复位方法。

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如果情况较为严重，也可以考虑直接拔出金属骨针，但此操作要在医生指导下，根据骨折的愈合情况而定。金属骨针属于几类医疗器械？按照《医疗器械分类目录》，金属骨针属于第三类医疗器械。金属骨针供骨折复位时部分植入人体做牵引或骨科手术时内固定用。金属骨针是骨折复位时用其部分植入人体进行牵引或骨科手术时进行内固定的一种医学产品。该产品从匈牙利进口，并选用ISO5832-1中规定的不锈钢和ISO5832-3中规定的Ti6Al4V材料制成，表面无着色，非无菌包装。

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结构及组成：骨牵引针头部包含钻孔刀刃段、攻丝刀刃段及排屑槽和固定螺纹或光杆；骨牵引针中部为圆柱形针杆；骨牵引针尾部有动力接口和锁紧槽或光杆。骨牵引有两种作用，一种是临时制动减轻疼痛、促进软组织的恢复，另一种是术前准备，来维持骨折两端的力线或初步纠正畸形（如枕颈畸形的患者），使得手术中容易复位、减轻手术难度。常见的骨牵引方式有股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、髂骨牵引等等。还有种普遍应用的特殊的术中骨牵引，即张氏双反牵引术，通过对骨折两端的术中骨牵引，有效促进骨折复位，明显缩短手术时间。

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金属骨针与AO克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:收治髌骨骨折患者58例,根据内固定情况分为金属骨针张力带和AO克氏针张力带固定治疗组。两组均采用切开复位内固定方式,比较两组治疗的手术及康复情况。综合以上指标判定两种内固定方式的疗效。结果:两组手术方式治疗髌骨骨折的临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。金属骨针组术后并发症较少,治疗效果优良率、膝关节活动度、骨折愈合优良率均高于AO克氏针张力带组。结论:金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种成熟的技术,适用于髌骨骨折的治疗。符合生物力学内固定的原则,操作简便、固定牢靠、手术时间短、术后并发症少、利于术后早期功能锻炼。